القاتل الصامت:تمدد الشريان الإورطى يصل إلى حد الانفجار ويسبب الوفاه

كتبت:سماح عبد العزيز
الجمعه 13 سبتمبر2019

يتعرض كثير من كبار السن للإصابة بتمدد الشريان الأورطي نتيجة ضعف جداره فيصبح قابلًا للتمدد تحت ضغط الدم المرتفع، وفي بعض الأحيان يصل التمدد إلى حد الانفجار مما يعرض حياة المريض للخطر..
فما هي طرق الوقاية وعلاج تمدد الشريان الرئيسى في جسم الإنسان؟

يقول الدكتور “حماد عرفات” أستاذ جراحة القلب والأوعية الدموية بالسويس، إن أهم خطوة للوقاية من تمدد شريان الأورطي هي انتظام ضغط الدم في جسم الإنسان.

ووضح “عرفات” أن التمدد درجات ومعظم مرضى الضغط يحدث لهم تمدد في شريان الأورطي، لذلك يجب الحفاظ على انتظام الضغط،وضبط نسبة السكر في الجسم، ويجب على أي شخص تجاوز عمره الـ65 عامًا إجراء أشعة على البطن «سونار» للتأكد من سلامته لأن أغلب حالات تمدد شريان الأورطي يتم اكتشافها بانفجار الشريان.
مشيرٱ إلى أن الأشعة المقطعية والموجات الصوتية تكشف ذلك ويمكن تداركه في مراحله المبكرة.

أسباب الإصابة
يشير «عرفات» أن تصلب الشرايين من أبرز أسباب الإصابة بتمدد شريان الأورطي، ما يجعل كبار السن الأكثر عرضة للإصابة، لافتًا إلى أن الشريان إذا زاد تمدده عن 5.5 سنتيمتر للرجال، و5 سنتيمتر للسيدات يكون بصدد الانفجار.
كما توجد اسباب واضحة تؤدي لتمدد الشريان منها: التقدم في السن وبالأخص الذكور، والتدخين، وارتفاع نسبة الدهون بالدم، وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.

يؤكد «عرفات» أن الأسباب قد تشمل أمراض وراثية، مثل: متلازمة مارفان، ومتلازمة تيرنر، أو الأمراض التي تسبب خلل في تركيب الأنسجة الضامة مثل مركب «بهجت» أو متلازمة أهلردانلوس، بالإضافة إلى العدوى البكتيرية بالدم مثل الزهري أو السلامونيلا.

العلاج
ينقسم العلاج إلى 3 اتجاهات:

الموجات فوق الصوتية

في حالة أن التمدد لا يسبب أي أعراض وشكل التمدد مغزلي وحجمه لا يزيد عن 5 سم، ومعدل التمدد السنوي أقل من 1 سم، وهذا العلاج يكون عن طريق ضبط ضغط الدم والإقلاع عن التدخين وضبط نسبة الدهون بالدم فضلًا عن المتابعة الروتينية بالموجات فوق الصوتية.

العلاج الجراحي
إذا كان التمدد مصاحب بأعراض أو حجمه يزيد عن 5 سم، أو معدل التمدد السنوي أكثر من سنتيمتر واحد، أو يكون شكل التمدد حويصلي، يتم استبدال الجزء المتمدد من الشريان بشريان صناعي تتم خياطته من أعلى وأسفل مع الجزء السليم من الشريان.

العلاج التداخلي
بتركيب دعامة مغلفة داخل تمدد الشريان الأورطي والهدف منها تقليل الضغط على جدران الشريان المتمددة ومنع حدوث انفجارها، مع الحفاظ على توصيل الدم إلى الساقين، وتتم عن طريق فتحة جراحية صغيرة بكلا الفخذين من دون الحاجة إلى فتح البطن أو الصدر جراحيًا

وأشار الطبيب أنه في الأغلب يحدث التمدد بدون اية اعراض ويتم اكتشافه فجأة اثناء الفحص الروتيني للبطن او بعد عمل اشعة الموجات فوق صوتية علي البطن، وأحيانا يحدث الانفجار فجأة بدون اى مقدمات ويمنكن أن يسبب الوفاة لذلك يسمى المرض “بالقاتل الصامت”.